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医改的关键是把该拨的经费拨足了

原创于: 2011-12-05 10:16:07

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 日前去珠海湾仔医院瞧病,多年来这里几乎成了我就医的定点医院,大小病必须先来这里把第一脉。不是因为这里有名气,它只是一所乡镇医院;不是这里医术有多高明,整个医院副主任以上医师总共也没几位。之所以来此,盖因有熟人医师。这里的门诊主任,是我相识数十年的老友,早在新疆时我俩就是朋友,医德、医术没得说。找他瞧病,我一百个放心:一不怕误诊,二不怕小病大治,三不怕遭遇冷面孔,四不用排长队。总之,眼下就医所遇到的种种“艰难”都可以避开。有道是,如今医院若没有熟人,看病等同于“受累”、“看气”。这几乎成了所有病患者的“共同感受”。

见到门诊主任,老朋友相见免不了寒暄几句。见医院看病的患者不是很多,“看来不是太忙吧?” 

主任仍是那句老话:“忙”。

“忙医改,除了8小时上班,还要加班学习医改文件。

“怎么又要搞医改啦?不是医改已吵呼了好长一阵子也未见什么真动静。这又要改什么?”我不解地问。

门诊主任告诉我,从明年一月一日起,他所在的湾仔医院就开始实行“收支两条线”了。即医院全部收入必须上缴财政,所需所有费用再由财政划拨给医院。主任说,过去,我们医院人员工资上面只支付70%,剩下的30%要靠我们自己创收。以后人员工资不用发愁了,这样,我们也就不用再“小病大处方”了。巩医生话的意思我太明白了。如今医院为了弥补前段医改将药品进出渠道厘清后的“损失”,于是纷纷采取新的对策:小病大治。按医务界的行话讲,靠“过度医疗”来增加收入。否则医院靠什么养活?

从一个医患者的角度,听了上述信息,倒是蛮高兴的。觉得此次医改的思路对头。不过,问题在于过去医院财政也曾实行过“收支两条线”,后来又改成走市场化的轨迹。说明“收支两条线”的办法遭遇过唾弃,其中的原因究竟是什么,不得而知。如今要再改回去,多少叫人有些担心。会不会实行一段又走不通,再退回来?凡事就怕折腾。

我觉得,医院“收支两条线”可以规避当前许多弊端,是所有办法中弊端最小的办法。但要使“收支两条线”发挥长效,关键在于财政要将给医院的经费拨足了,拨到位,尤其要向县、乡、社区医院倾斜。保证任何时候、任何情况下不得“断顿”,经费“足”得让基层医院和医生不再受缺钱的折磨,逼的去干那些“丧尽医德”的事儿。回归医德,回归救死扶伤精神,是医院取信于民的根本出路,也是医改必须遵循的基本路向!

 

   

 

 

 

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